知险案析|医疗险拒赔，平凡母亲抗争成功的背后

“我原本是一个很幸福的母亲……”

客户找到我们的时候，她的医疗费用被保险公司全部拒赔。

“2018年，我和爱人有一个可爱的女儿”，她跟我们很多客户一样，虽然生活很平淡，但添儿育女总给普通的生活带来了很多快乐。

“囡囡很乖的，她经常趴在爸爸的肩膀上一起去买菜……”

但噩运在2024年发生，她的女儿被确诊为【青少年情绪障碍症】

青少年情绪障碍症，是以焦虑、抑郁、恐怖、强迫为主要临床表现的一组心理疾病。其中，焦虑和抑郁是儿童青少年群体中最常见的两种精神障碍。据统计，全世界有6.5%的青少年患有焦虑症，6.2%患有抑郁症。

“我不知道女儿为啥会这样，但我在心里告诉自己，一定要治好她。”

但命运似乎并未停止对普通人的折磨。

住院，出院，又住院，女儿的病情反复恶化，让x女士感到天旋地转。

“尽管如此，我也知道，我不能倒下。但这突然的经济压力，让我很无助，很焦虑。”

x女士手上拿着的是接近4万多的医疗费用发票，这还是医保报销完了之后自费的部分。

“本来这笔钱，我是想让保险公司赔付的.。”

但她理赔报案之后，等来的却是一份拒赔通知。保险公司以“既往病史”为由拒赔。

“我根本无法理解这个理由，”

“我很愤怒，也很绝望。可我不知道怎么办，不知道怎么维护我的权益。”

“为了女儿，我不能放弃。”x女士不断重复着这句话。

她曾了解过我们知险律所，于是便找到了我们。

拿起法律武器抗争，也许在旁人看来，只不过是一件顺理成章的事，但是要下定决心，并非轻而易举。

退缩，忍气吞声，可能才是常态。

“我不知道到底会咋样，我只知道，法律肯定是公正的。”

在与x女士沟通了一段时间后，我们决定对保险公司提起诉讼。

“一开始我还是有点不放心的，但看到你们给我的回应，我慢慢就放下心来了。”

“专业的东西我不懂，但是交给你们处理，我很安心。”

最终，经过法庭的审理，我们等来了公正的判决。

保险公司被判决在x日内赔付保险金及逾期支付利息4万余元，为期五个多月的斗争以胜利结束。

“我感觉天真的亮了，我们家囡囡，可以继续治病了。”

收到理赔款后，x女士不由得发出感慨，

“我只是一位普普通通的母亲，第一次碰到这种事情。幸好有你们在，我才知道法律原来这么强大。”

我们知险律所，作为坚强的后盾，见证了一位平凡母亲在逆境中展现出的非凡勇气和决心。我们为她的胜利感到自豪，更为能在这个过程中为她提供帮助而感到荣幸。

每一位选择信任我们的客户，都是我们继续前行的动力，我们的故事仍在继续。

如有理赔问题，可关注微信公众号“广东知险律师事务所”联系我们