知险案析|甲状腺癌被拒，理赔过程

云南的李先生2017年单位给买了十万保额的重大疾病保险，2018年，李先生不幸确诊了甲状腺癌，于是去和保险公司申请理赔。

没想到保险公司说，我们把你所有的病例都调出来了，你2016年体检时就有甲状腺结节，你违反了保险法16条的如实告知义务，我们是不会赔偿给你的。

李先生很郁闷，但是他学了一点保险法的知识。

他说：投保时，你们也没有问呀。我有没有结节，你不问我怎么和你说？

保险公司说，你看合同里只有一行小字，你是否有过X光、超声波、CT,核磁共振能检查，检查结果是否有异常?你只要CT检查任何一个部位有结节，就可以判断属于询问中的检查结果，提示有异常，从而如实告知，你没有告知，不赔给你，天经经地义，合情合理。于是双方商量不成，起诉到法院。

法院说：诉争合同中的询问未区分具体疾病类型，也未指明异常的具体形式，极为笼统的陈述方式，使普通投保人无法准确理解，存在争议和分歧。如果让投保人对笼统的内容进行辨别和判断，并承担相应的后果，极大的增加了投保人的负担，是不公平的，也是不合理的。故上述内容属于概括性询问，不构成有效的询问。

依照保险法司法规定，视为保险公司没有询问，依法判决保险公司承担了10万元的保险责任。