知险资讯|“宫颈粘膜慢性炎”拒赔，调解成功！

案件背景

当事人张女士在2020年3月向某保险方购买了一份重疾险，又于2023年4月发现了宫颈病变，并确诊了宫颈粘膜慢性炎，于是向保险方申请理赔，却被保险方以张女士投保时未履行如实告知义务而拒绝理赔，并单方面和张女士解除保险约定。

但张女士认为，自己投保时已经履行了如实告知的义务，且属于合同上的轻度疾病的情况，因此张女士觉得保险方无权单方面解除保险合同，并要求保险方按照合同约定赔付保险金150000元。

联系我们

为此，张女士特意联系到知险团队，希望能够和我们共同合作来维护好自己的合法权益。

对于这个案件，我们团队的相关律师在了解案情之后便开始搜集张女士的投保经历和证据，以及对于相关法律的专业进行深度研究，最后得到：

1：保险方利用“连续投保”的规则漏洞、故意不履行对合同条款的提示和说明义务，侵犯投保人的知情权，相关免责条款无效。

2：保险方本应按照保险行业主管部门的要求对投保流程进行录音录像、以证明其履行了提示和说明义务，但是保险方并未在法庭上提供相关证据，应承担举证不利的后果。

调解成功

最后的判决结果是：双方一致同意解除保险合同。虽然与张女士起初的诉讼期望不一样，但是最后的结果张女士也是接受的。所以这次的保险理赔也算协调成功！

遇到保险拒赔，千万别被一纸拒赔书“劝退”，如果觉得拒赔不合理，该申诉申诉，该投诉投诉，还可以协商、谈判、起诉。别害怕折腾，后台直接咨询！